ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านห้วยท่าช้าง สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 15 กันยายน 2022 8:00 PM
b-school01
logo-b โรงเรียนบ้านห้วยท่าช้าง
หน้าหลัก » นานาสาระ » ความดันโลหิต อาการของความดันโลหิตสูงและความเสียหายของอวัยวะ

ความดันโลหิต อาการของความดันโลหิตสูงและความเสียหายของอวัยวะ

อัพเดทวันที่ 13 กันยายน 2022 เข้าดู 3 ครั้ง

ความดันโลหิต หากเราใช้เกณฑ์ระดับความดันโลหิตมากกว่า 140 ต่อ 90 มิลลิเมตรปรอท แสดงว่าความดันโลหิตสูงในประชากรเกือบครึ่งหนึ่ง ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของความดันโลหิตสูงคือ โรคหลอดเลือดสมอง MI พร้อมกับโรคหลอดเลือดหัวใจ CHD ครองตำแหน่งแรกทั้งในแง่ของขนาด และอัตราการเติบโตของความพิการและการตาย อาการของความดันโลหิตสูงและความเสียหายของอวัยวะ อาการปวดหัวถือเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของ EAH

ปัจจุบันนักประสาทวิทยาพิจารณาอาการนี้ เช่นเดียวกับดวงตาที่มืดลง แมลงวันกะพริบต่อหน้าต่อตา เช่นเดียวกับความรู้สึกของความเหนื่อยล้า ง่วงนอน สับสน ไม่สามารถมีสมาธิ อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ โรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูง มีความเกี่ยวข้องกับการควบคุมระบบไหลเวียนในสมองอัตโนมัติที่บกพร่อง ซึ่งมักสังเกตได้จากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และมีนัยสำคัญใน ความดันโลหิต ในเวลาเดียวกัน การขยายตัวของหลอดเลือดจะสังเกตเห็นได้

ในบางส่วนของสมอง ในขณะที่การหดตัวของหลอดเลือดเกิดขึ้นในส่วนอื่นๆ เพื่อรักษาความคงตัวของการไหลเวียนของเลือดในสมอง การเรียกมันว่าการบีบเกร็งของหลอดเลือดนั้นไม่ถูกต้อง เป็นส่วนของหลอดเลือดที่เปิดกว้าง สำหรับการไหลเวียนของเลือดที่อาจเสียหายได้ ซึ่งแสดงออกโดยการซึมผ่านของพลาสมาที่เพิ่มขึ้น การแสดงออกที่รุนแรงของปรากฏการณ์นี้ อาจเป็นอาการบวมน้ำในสมองที่มีอาการทางคลินิกของภาวะ โรคพิษแห่งครรภ์ระยะชัก

ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับความดันโลหิตสูง ในไตรวมทั้งโรคไตของการตั้งครรภ์ไม่ใช่สำหรับ EAH บางทีอาการปวดหัวในความดันโลหิตสูงสามารถอธิบายได้ ด้วยการเสื่อมสภาพของการไหลออกของหลอดเลือดดำ ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ และทำให้ระคายเคืองตัวรับที่ละเอียดอ่อนของดูรามาเตอร์ อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ความผิดปกติของสมองเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้น แม้ว่าจะมี ความดันโลหิต เพิ่มขึ้นอย่างมากก็ตาม

ความดันโลหิต

อย่างไรก็ตามเหตุการณ์นี้ไม่ได้ยกเว้นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ของโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ ภาพสะท้อนของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในสมองคือ การเปลี่ยนแปลงที่พบในอวัยวะระหว่างการตรวจตา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แสดงออก โดยความหนาของหลอดเลือดแดงของอวัยวะภายใน การตกเลือด การบวมของตุ่มม่านตา สารหลั่ง สัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีคือ การปรากฏตัวของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว TIA

ซึ่งแสดงออกโดยอุบัติเหตุในสมอง คุณสมบัติที่แตกต่างหลักของ TIA จากจังหวะจริงคือระยะเวลาสั้นๆ TIA มักใช้เวลาหลายชั่วโมง และสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาที่ไม่รุนแรง อาการทางคลินิกที่พบได้บ่อยอีกอย่างหนึ่ง ของความดันโลหิตสูงคืออาการปวดหลัง และความรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก เช่นเดียวกับอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของการหายใจถี่ระหว่างออกแรงกาย โดยพื้นฐานแล้วข้อร้องเรียนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง

ร่วมด้วยรอยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของหัวใจ และการขยายตัวผิดปกติของช่องซ้าย ของหัวใจที่มาพร้อมกับความดันโลหิตสูง LVH มี 2 ประเภท การขยายตัวผิดปกติศูนย์กลางซึ่งมวลของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น พร้อมกันกับการลดลงของปริมาตรของโพรงของช่องซ้าย LVH แบบรวมศูนย์เกิดขึ้นจากขั้นตอน ของการสร้างกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบศูนย์กลาง เมื่อมีอัตราส่วนของความหนาของผนัง และลูเมนภายในของหลอดเลือดที่ไม่เอื้ออำนวยทางสรีรวิทยาอยู่แล้ว

แต่มวลกล้ามเนื้อหัวใจยังไม่เกินขีดจำกัดปกติ ตัวแปรอื่นของ LVH นั้นผิดปกติ ในเวลาเดียวกันสัดส่วนเหล่านี้จะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ในขณะเดียวกันเมื่อมวลของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น ขนาดภายในของ LV จะเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้ปริมาตรเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในสภาวะของ LVH และความจำเป็นที่หัวใจต้องทำงานกับความดันที่เพิ่มขึ้น ในหลอดเลือดแดงเอออร์ตา การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในระดับปานกลาง ในหลอดเลือดหัวใจอาจทำให้สถานการณ์

ภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ บ่อยครั้งสิ่งนี้แสดงออกโดยการโจมตี ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป บางครั้งผู้ป่วยสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายต่างๆที่หลังกระดูกสันอก ซึ่งควรพิจารณาให้เทียบเท่ากับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน มีการศึกษาในอนาคตจำนวนหนึ่ง ที่แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในความเสี่ยงของการเสียชีวิตจาก MI และ CVD ในผู้ป่วย ความดันโลหิต สูงที่มี LVH ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอีกอย่างหนึ่ง ของความดันโลหิตสูง

ซึ่งเกี่ยวข้องกับ LVH โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในการละเมิดการทำงานของซิสโตลิกคือ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง CHF การศึกษาตามประชากรจำนวนมากรวมถึงฟรามิงแฮม ได้แสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตสูง ในปัจจุบันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ CHF ทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจในซิสโตลิกในผู้ชายประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ และผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง 60 เปอร์เซ็นต์ การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนนี้ ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก

สัดส่วนการขับออกที่ลดลงต่ำกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยประมาณ 1/3 เท่านั้นที่อยู่รอดได้นานกว่าห้าปี ภาวะไตวายเรื้อรัง การทำงานของไตในความดันโลหิตสูงที่จำเป็นจะค่อยๆลดลง และอาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายสิบปี ในระหว่างการตรวจทางคลินิกตามปกติของผู้ป่วย จากการศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่า สัญญาณเริ่มต้นของความผิดปกติทางโครงสร้าง และการทำงานของไตใน EAH อาจเป็นไมโครอัลบูมินูเรีย ซึ่งสะท้อนถึงการเพิ่มขึ้นของความดันในเส้นเลือด

ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มการกรองโปรตีนผ่านเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน ในทางกลับกันทำให้ความผิดปกติของผนังภายใน ของหลอดเลือดแดงในไตแย่ลงทำให้เกิดการปลดปล่อยไซโตไคน์ เอ็นโดเทลิน-1 และผู้ไกล่เกลี่ยวาโซแอคทีฟอื่นๆ เข้าสู่กระแสเลือด ในขณะเดียวกัน กิจกรรมของเรนินจะเพิ่มขึ้น ผลลัพธ์แองจิโอเทนซิน- 2 จะช่วยแก้ไขความดันโลหิตสูงในระบบ และกระตุ้นการเพิ่มจำนวนเซลล์ รวมถึงในหลอดเลือดแดงแอดดักเตอร์ของไต วงจรแย่ๆชนิดหนึ่งถูกสร้างขึ้น

ในผู้ป่วยที่มี EAH เป็นเวลานานเพียงพออาจสังเกต การทำงานของความเข้มข้นของไตลดลง ซึ่งแสดงออกทางคลินิกโดยน็อคทูเรีย และโปรตีนในปัสสาวะที่เด่นชัดมากขึ้น จาก 1 ถึง 3 กรัมของโปรตีนจะถูกกำหนดในปัสสาวะทุกวัน วิธีการทางห้องปฏิบัติการสามารถตรวจพบการลดลง ของการกวาดล้างครีเอตินิน แม้ว่าจะยังไม่สามารถวินิจฉัยภาวะไตวายเรื้อรัง CRF ได้ก็ตามระดับครีเอตินินในเลือดไม่เกิน 2 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร อย่างไรก็ตาม ในอนาคตความเสียหายของไต

อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของภาวะไตเสื่อม การแทนที่เนื้อเยื่อไตปกติด้วยการสร้างเส้นใย สิ่งนี้แสดงออกโดยการเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 3 กรัมของโปรตีนต่อวัน ไฮยาลิน เม็ดเล็กๆปรากฏในตะกอนปัสสาวะ ระดับครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ในที่สุดในบางกรณีการพัฒนาภาพทางคลินิกของภาวะไตวายเรื้อรังพัฒนา กรณีดังกล่าวในการปฏิบัติทางคลินิกของประเทศ ในปัจจุบันพบได้ค่อนข้างน้อย

อย่างไรก็ตามในประเทศที่ช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา สามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ ไม่น้อยเนื่องจากการควบคุมความดันโลหิตสูง ในประชากรอย่างมีประสิทธิภาพ และด้วยเหตุนี้จึงยืดอายุของผู้เป็นโรคความดันโลหิตสูง อุบัติการณ์ของ CKD ใน EAH เพิ่มขึ้นอย่างมาก การดำเนินการตามโครงการของรัฐบาลกลาง เพื่อต่อสู้กับความดันโลหิตสูง ทำให้สามารถทำนายเหตุการณ์ที่คล้ายคลึงกันในประเทศ

อ่านได้ที่ ปริทันต์ อธิบายองค์ประกอบเซลล์ของปริทันต์และการสังเคราะห์คอลลาเจน

นานาสาระ ล่าสุด