ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนบ้านห้วยท่าช้าง สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาราชบุรี เขต 1
วันที่ 28 ตุลาคม 2021 12:15 PM
b-school01
logo-b โรงเรียนบ้านห้วยท่าช้าง
หน้าหลัก » นานาสาระ » อาการ ชักในทารกแรกเกิด สาเหตุของการชักและความผิดปกติ

อาการ ชักในทารกแรกเกิด สาเหตุของการชักและความผิดปกติ

อัพเดทวันที่ 10 พฤษภาคม 2021 เข้าดู 64 ครั้ง

อาการ

อาการ ชักในทารกแรกเกิด หมายถึงการเกิดอาการชักในทารกแรกเกิด ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่พบบ่อยในกุมารเวชศาสตร์ การชักเรียกอีกอย่างว่า การชัก การเป็นตะคริว โดยเฉพาะในทารกและเด็กเล็ก การชักในเด็กอายุต่ำกว่า 6ปีอยู่ที่ประมาณ 4-6เปอร์เซ็นต์ ซึ่งสูงกว่าผู้ใหญ่ 10-15เท่า ยิ่งอายุน้อยมีอัตราการเกิดสูงขึ้น อาการชักในทารกแรกเกิดหมายถึง อาการชักของทารกแรกเกิด ระบบประสาทส่วนกลาง เกิดความผิดปกติของแผลในกะโหลกศีรษะที่เกิดจากสาเหตุหลักเช่น

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หลอดเลือดในสมองอักเสบ เลือดออกในกะโหลกศีรษะเนื้องอก เพื่อให้ทุติยภูมิขาดเลือด ภาวะขาดออกซิเจน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ โรคทางระบบหรือเมตาบอลิซึมอื่นๆ อาการทั่วไปคือ การทำงานของกล้ามเนื้อตายตัว หรือการเปลี่ยนแปลงภายในร่างกาย

สาเหตุของการชักในทารกแรกเกิด อาจเป็นโรคสมองขาดออกซิเจน ขาดเลือดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีในสมอง ภาวะติดเชื้อบาดทะยัก โดยเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด อาจทำให้เกิดอาการชักได้เช่นกัน การใช้ยาเกินขนาดหรือเป็นพิษ อาจทำให้เกิดอาการชักได้ ปรากฏการณ์นี้อาจเป็นอาการชักที่ไม่เป็นพิษ

โรคในสมอง ภาวะสมองขาดเลือดคิดเป็น 60-70เปอร์เซ็นต์ของสาเหตุของการชัก อาการชักจะพบบ่อยภายใน 24ชั่วโมงหลังคลอด ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะที่เป็นพิษและบาดแผล อาการชักจะพบได้บ่อยใน 2-3วันหลังคลอด ภาวะสมองขาดเลือด ส่วนใหญ่หลอดเลือดสมองตีบกลางชักจะพบบ่อยใน 1-4วันหลังคลอด การติดเชื้อ พบได้บ่อยในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมองอักเสบฝีในสมองแบคทีเรียบาดทะยัก ส่วนใหญ่เป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองและภาวะติดเชื้อ อาการชักจะพบได้ในทารกที่มีการติดเชื้อในมดลูกภายใน 3วันหลังคลอด และการติดเชื้อจะพบได้บ่อยใน 1สัปดาห์หลังคลอด อาการชักจากไข้ในทารกแรกเกิดนั้นหายาก

ความผิดปกติของการเผาผลาญ ภาวะน้ำตาลในเลือด ซึ่งมักเกิดขึ้นภายใน 3วันหลังคลอดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ รวมถึงอาการชักในช่วงแรกที่เกิดขึ้นใน 1-3วันหลังคลอด และเริ่มมีอาการช้า 1-2สัปดาห์หลังคลอดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดร่วมกับความล่าช้า ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง หรือภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ การขาดวิตามินบี6 อาการชักจะเห็นได้ตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงถึง 2สัปดาห์ หลังคลอดยาระงับประสาทไม่ได้ผล บิลิรูบิน โรคไตเรื้อรัง เมตาบอลิซึมของกรดอะมิโนผิดปกติ มะเร็ง น้ำตาลในเลือดสูงเป็นต้น

การใช้ยา หากใช้ยาเกินขนาดหรือเป็นพิษเช่น ยากระตุ้นอะมิโนฟิลลีน ฟอสฟอรัส อินทรีย์เป็นต้น ยาชาที่มารดาตั้งครรภ์ใช้ยาฟีโนบาร์บิทัล สามารถเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางรก การจัดหายาจะหยุดชะงักทันที หลังคลอดอาการชักมักเกิดขึ้นภายใน 6 ชั่วโมงหลังคลอด และกลับสู่ภาวะปกติภายใน 24-48ชั่วโมง ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง แต่กำเนิดภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ ภาวะหัวเล็กเป็นต้น

อาการชักแบบอ่อนโยนในครอบครัว เป็นโรคที่จำกัดตัวเองได้ อาการ ชักจะเกิดขึ้นภายใน 3วันหลังคลอดโดยมีอาการชักบ่อย แต่โดยทั่วไปอยู่ในสภาพดี 87เปอร์เซ็นต์หายเป็นปกติ หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน และ 13เปอร์ เซ็นต์เป็นโรคลมบ้าหมูได้แก่ ภาวะที่มีเม็ดเลือดแดง กาแล็กโทซีเมีย ความดันโลหิตสูงหรือไม่ทราบสาเหตุ

อาการชักของทารกแรกเกิด เปลี่ยนท่าทางแขนขาของทารกแรกเกิดปกติมักจะงอ แต่ไม่ได้งอมากเกินไป มุมของข้อมือ เข่า ข้อศอก ข้อเท้าและข้อต่ออื่นๆ โดยทั่วไปไม่น้อยกว่า 90องศา และแขนขามักจะเคลื่อนไหวผิดปกติ ถ้ามุมของข้อต่อแต่ละข้างของแขนขาน้อยกว่า 90องศา แสดงว่ากล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ถ้าแขนขานิ่มและตรงทั้งตัวแสดงว่า กล้ามเนื้ออยู่ในระดับต่ำ

ผิวพรรณเปลี่ยนไป เมื่อทารกแรกเกิดมีอาการชักอย่างรุนแรง มักมาพร้อมกับอาการซีดหรือรอยช้ำในระยะสั้น บางครั้งอาจมีฟองที่ปากร่วมด้วย ต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลให้ทันเวลา สำหรับการรักษาพยาบาล การเปลี่ยนแปลงของสายตาในทารกแรกเกิดอาการชักที่สุด การสูญเสียในระยะสั้นของสติ เป็นกรณีที่ไม่มีการจ้องมองหรือตาเหล่ นอกจากการกระตุกของแขนขาหรือกล้ามเนื้อแล้ว อาการชักของทารกแรกเกิด จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของสติ ผิวพรรณ ความตึง ของกล้ามเนื้อ การชักเป็นอาการของความผิดปกติชั่วคราวของเซลล์ประสาทสมอง

การตรวจอาการชักของทารกแรกเกิด รวมถึงการตรวจร่างกายที่ครอบคลุมการตรวจเสริมได้แก่ ระดับน้ำตาลในเลือด การวัดอิเล็กโทรไลต์ การทดสอบปริมาณทริปโตเฟน การตรวจเลือด การตรวจเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง การทดสอบน้ำไขสันหลังการตรวจเอกซเรย์กะโหลกศีรษะ การตรวจอิเล็กโทรเนสฟาโลแกรม การตรวจซีทีศีรษะ และการตรวจอัลตร้าซาวด์กะโหลก

อ่านบทความต่อไป คลิ๊ก !!!    โรคซึมเศร้า ส่งผลกระทบร้ายแรงอย่างไรต่อชีวิตของเรา?

นานาสาระ ล่าสุด